23个月不会说话不一定是自闭症，可能是正常现象，也可能是由听力障碍、发音器官异常、智力低下、自闭症等原因引起的。
1、正常现象
如果家庭中有较多的长辈出现过不说话的现象，可能会导致后代出现语言发育迟缓的现象，出现23个月不会说话的症状。这是正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、听力障碍
如果患者存在听力障碍，可能会导致听不清或听不清他人说话，也可能会导致出现上述症状。建议患者及时去医院就医，可以通过佩戴助听器、人工耳蜗等方式改善症状。
3、发音器官异常
如果患者的发音器官存在异常，可能会导致发音功能障碍，出现23个月不会说话的现象。患者可以在医生指导下进行发音训练，也可以通过手术的方式进行治疗。
4、智力低下
智力低下是指智力功能明显低于同龄人的正常水平，可能与遗传因素、脑发育异常等因素有关。患者可能会出现上述症状，也可能会出现记忆力差、计算能力差等症状。建议患者可以在医生指导下通过应用石杉碱甲、吡拉西坦等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过康复训练的方式进行治疗。
5、自闭症
自闭症是一种常见的神经发育性障碍，可能与遗传因素、环境因素等因素有关，患者可能会出现上述症状，还可能会出现回避目光、对呼唤缺少反应等症状。建议患者可以在医生指导下通过应用阿立哌唑、利培酮等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
在日常生活中，家长应多给予陪伴和照顾，多与患者沟通交流，有利于病情的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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