牙龈出血有口臭，可能是牙龈炎、牙周炎、牙结石、牙龈萎缩、糖尿病等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的药物进行治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常表现为牙龈红肿、牙齿松动、牙龈出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸氯己定溶液、复方氯己定含漱液等药物进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。
3、牙结石
牙结石是指堆积在牙齿表面的牙菌斑和其他物质，通常表现为牙龈红肿、出血、口臭等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方黄芩含漱液、复方硼砂含漱液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙龈萎缩
牙龈萎缩是指牙龈缘退向牙根方向而使牙根暴露，通常表现为牙根部位的牙龈出现红肿、易出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用碘甘油、盐酸米诺环素胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膜龈手术进行治疗。
5、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于体内血糖升高，可能会导致口腔内的细菌增多，从而引起口臭的情况。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜、芥末等，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
补肾固齿丸
西地碘含片
参芪降糖颗粒
