手臂白天不痛晚上痛，可能是过度劳累、受凉等原因引起的，也不排除是外伤、肩周炎、颈椎病等疾病导致的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、过度劳累
如果患者在平时经常做重体力劳动，可能会使局部肌肉处于收缩状态，从而出现酸胀、疼痛等症状。患者可以通过多休息的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行处理。
2、受凉
如果患者不注意自身保暖，导致手臂部位受到凉气入侵，可能会使局部的肌肉发生痉挛，从而出现疼痛、活动受限等症状。患者可以通过多穿衣物的方式进行改善，也可以通过热敷的方式进行处理。
3、外伤
如果手臂部位受到猛烈撞击，可能会使皮下的毛细血管发生破裂，从而出现疼痛、红肿等症状，甚至还会伴有皮下淤血的情况。患者可以通过冰袋冰敷的方式进行改善，等到24小时以后再使用热敷缓解，从而达到消肿止痛的目的。
4、肩周炎
可能是患者长期提重物，导致肩关节过度劳损，从而引起肩周炎，出现手臂疼痛、活动受限等症状。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等药物辅助改善，平时要注意保持充足的睡眠，不要熬夜。
5、颈椎病
随着年龄的增长，颈椎可能会发生退行性病变，容易导致颈椎病，从而出现颈肩部僵硬、疼痛等症状，甚至会压迫到神经出现上肢麻木、无力等情况。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等药物辅助改善，也可以通过牵引治疗的方式进行处理。
如果症状比较严重，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，并积极配合医生治疗，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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