小便时小腹疼痛，可能与尿路感染、前列腺炎、泌尿系结石、膀胱或尿道刺激、少见原因等有关。具体病因需结合尿频、尿急、血尿、发热等表现判断，单凭这一症状难以确定。
1.尿路感染
细菌侵入尿道、膀胱，炎症刺激黏膜，排尿时小腹坠痛或灼痛，常伴尿频、尿急、尿不尽，有时尿浑浊或带血。轻重因人而异。
2.前列腺炎
前列腺发炎或充血，排尿可牵动周围组织，引起小腹、会阴隐痛或胀痛，可伴尿频、尿等待、尿道滴白。久坐、饮酒可能加重。
3.泌尿系结石
膀胱或输尿管下段结石在排尿时移动，刺激尿路，引起小腹阵发痛，可向会阴或腰部放射，伴血尿、排尿中断。结石大小不同，症状不一。
4.膀胱或尿道刺激
憋尿过久、饮水少、辛辣饮食、局部卫生不佳或化学刺激，可让膀胱和尿道敏感，排尿时小腹不适。调整习惯后多缓解，反复出现需排查。
5.少见原因
泌尿系统肿瘤、神经源性膀胱、间质性膀胱炎或邻近器官问题也可引起类似表现，概率较低。若疼痛持续、加重或伴发热、血尿，应尽早就诊。
出现持续或加重的小腹疼痛，尤其伴发热、血尿、排尿困难时，应到泌尿外科或男科就诊，查尿常规、超声等。日常注意适量饮水、避免憋尿、少辛辣刺激、保持局部清洁，不要自行长期用药，以免掩盖病情。个体差异大，明确诊断后再处理更稳妥。
1.尿路感染
细菌侵入尿道、膀胱，炎症刺激黏膜，排尿时小腹坠痛或灼痛，常伴尿频、尿急、尿不尽，有时尿浑浊或带血。轻重因人而异。
2.前列腺炎
前列腺发炎或充血，排尿可牵动周围组织，引起小腹、会阴隐痛或胀痛，可伴尿频、尿等待、尿道滴白。久坐、饮酒可能加重。
3.泌尿系结石
膀胱或输尿管下段结石在排尿时移动，刺激尿路，引起小腹阵发痛，可向会阴或腰部放射，伴血尿、排尿中断。结石大小不同，症状不一。
4.膀胱或尿道刺激
憋尿过久、饮水少、辛辣饮食、局部卫生不佳或化学刺激，可让膀胱和尿道敏感，排尿时小腹不适。调整习惯后多缓解，反复出现需排查。
5.少见原因
泌尿系统肿瘤、神经源性膀胱、间质性膀胱炎或邻近器官问题也可引起类似表现，概率较低。若疼痛持续、加重或伴发热、血尿，应尽早就诊。
出现持续或加重的小腹疼痛，尤其伴发热、血尿、排尿困难时，应到泌尿外科或男科就诊，查尿常规、超声等。日常注意适量饮水、避免憋尿、少辛辣刺激、保持局部清洁，不要自行长期用药，以免掩盖病情。个体差异大，明确诊断后再处理更稳妥。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
