左脚踝被硬物砸伤到现在半年还有点肿，可能是由于软组织损伤、骨折、创伤性关节炎、痛风、类风湿关节炎等原因导致，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、软组织损伤
如果患者左脚踝受到硬物撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以通过局部冷敷的方式进行缓解，能够抑制毛细血管出血，从而改善肿胀的情况。另外，患者也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2、骨折
如果患者左脚踝受到硬物撞击比较严重，可能会导致骨折，从而出现局部红肿、疼痛等症状。建议患者及时就医，可以通过X线检查、CT检查等方式明确诊断。如果骨折症状比较轻微，患者可以通过石膏外固定的方式进行治疗。如果骨折症状比较严重，患者可以通过手术切开内固定的方式进行治疗。
3、创伤性关节炎
创伤性关节炎通常是由于外伤、感染等因素引起的关节炎症反应。患者一般会表现为局部肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
4、痛风
如果患者本身存在痛风的情况，可能会引起尿酸结晶在脚踝处堆积，从而出现局部红肿、疼痛等症状，严重时还会出现活动受限的情况。建议患者可以在医生指导下使用别嘌醇、非布司他等药物进行治疗。饮食上也要避免食用高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜等。
5、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，如果患者脚踝处的关节受到类风湿因子的刺激，就可能会出现肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进血液循环，改善肿胀的情况。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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