牙龈红肿咀嚼疼痛夜不能寐，多考虑是饮食不当造成的，也不排除与牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、饮食不当
如果个人长期存在不良的饮食习惯，经常食用过多辛辣油腻的食物，可能会对个人口腔造成刺激，从而伴随局部红肿、疼痛等症状。可以适当调整个人饮食习惯，注意饮食清淡，避免食用过多刺激性的食物。也可以使用生理盐水漱口，能够有效缓解不适。
2、牙龈炎
平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底，可能会导致牙菌斑堆积，从而诱发牙龈炎症，也会伴随局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。同时也要养成良好的生活习惯，注意口腔卫生，饭后漱口。
3、牙周炎
如果平时不注意口腔卫生，牙菌斑堆积可能会诱发牙周炎症，也会伴随牙龈红肿、咀嚼疼痛、牙齿松动等症状。患者可以遵医嘱服用人工牛黄甲硝唑胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。如果个人病情比较严重，也可以通过翻瓣术或植骨术等方式进行处理。
4、智齿冠周炎
智齿萌出过程中受到阻力，可能会导致智齿周围软组织发炎，出现智齿周围组织肿胀、疼痛等症状，甚至会出现张口受限的情况。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢地尼分散片等药物进行治疗。如果个人症状比较严重，可以通过切开排脓的方式进行处理。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀、流脓等症状。建议患者可以在医生的指导下使用替硝唑、布洛芬等药物进行治疗。如果个人病情比较严重，也可以通过根管治疗的方式进行处理。
日常生活中，建议患者注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。如果通过上述方法，个人病情并未得到有效改善，需要及时到医院口腔科就诊。
首都医科大学附属北京儿童医院
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