牙龈红肿、出血，咀嚼疼痛夜不能寐可能是由于牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉、牙龈增生、上火等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎症。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。一般会表现为牙龈出血、红肿、牙齿松动等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
3、牙龈息肉
牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，通常由牙齿龋病、牙髓病等原因引起，会导致牙龈乳头充血、肿胀，并且容易出血，也会导致咀嚼疼痛。患者可以遵医嘱通过激光治疗、高频电刀治疗等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、牙龈增生
牙龈增生主要是由于牙菌斑、牙石、不良修复体等刺激牙龈所引起的，患者一般会表现为牙龈出血、红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等药物漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈增生的情况。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、上火
上火主要是由于外感风寒、暑热等因素引起的，患者一般会表现为口舌生疮、牙龈肿痛、口干等症状。建议患者可以在医生指导下使用黄连上清片、三黄片等中成药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
患者在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，避免吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，比如苹果、西红柿等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
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