撞头后第四天偶尔感觉耳朵里面胀堵的慌，多考虑是正常现象，但不排除是外耳道炎、中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、耳道内血肿等疾病导致的，需要根据具体情况进行综合分析。
1、正常现象
撞头以后会导致耳内的压力发生改变，可能会出现耳朵胀堵的感觉，一般属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。患者可以通过适当休息来缓解不适症状。
2、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水、不良习惯等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理，避免用手抓挠。
3、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染、耳道异物等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗，也可以通过鼓室成形术进行治疗。
4、外伤性鼓膜穿孔
可能是由于耳部受到外力撞击，从而导致鼓膜破裂穿孔的情况，会使患者出现耳痛、听力下降、耳鸣等症状。患者可以在医生的指导下使用过氧化氢溶液、碘伏溶液等药物进行消毒，如果患者鼓膜穿孔比较大，可以通过手术进行治疗。
5、耳道内血肿
如果患者头部受到撞击，可能会导致耳道内的血管出现破裂，从而引起耳道内血肿的情况，使患者出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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