马钱子治病并非单一途径，而是多种成分共同参与，核心是兴奋脊髓神经，同时有抗炎镇痛、改善血液循环、消肿散结抗增生等作用。其机理可概括为兴奋脊髓神经、抗炎镇痛、改善血液循环、消肿散结抗增生。不同病症侧重不同，且有效量与中毒量接近，需专业医师炮制使用。
1.兴奋脊髓神经
马钱子中的士的宁等成分能提高脊髓神经兴奋性，使肌肉张力增强，对麻木、瘫痪、肌无力样表现有暂时改善。兴奋过强可致抽搐、惊厥，安全范围很窄。
2.抗炎镇痛
可抑制炎症反应，减少致痛物质释放，从而缓解风湿痹痛、跌打肿痛。作用是多种成分协同的结果，并非单纯麻醉。
3.改善血液循环
传统认为其能通络。现代观察提示可改善局部血流、减轻瘀滞，帮助受损组织获得养分，从而缓解疼痛和麻木。
4.消肿散结抗增生
对痈疽肿痛及某些肿块样病变，可能通过抑制异常细胞增殖、促使异常细胞死亡等，起到辅助散结消肿作用。相关证据多来自实验，临床需辨证看待。
马钱子毒性较大，治疗量与中毒量接近，使用不当可致肌肉僵硬、抽搐、呼吸困难等。是否适用、如何炮制配伍，应由专业医师根据体质和病情判断，不可自行尝试或轻信偏方。出现异常反应应尽快就医。
1.兴奋脊髓神经
马钱子中的士的宁等成分能提高脊髓神经兴奋性，使肌肉张力增强，对麻木、瘫痪、肌无力样表现有暂时改善。兴奋过强可致抽搐、惊厥，安全范围很窄。
2.抗炎镇痛
可抑制炎症反应，减少致痛物质释放，从而缓解风湿痹痛、跌打肿痛。作用是多种成分协同的结果，并非单纯麻醉。
3.改善血液循环
传统认为其能通络。现代观察提示可改善局部血流、减轻瘀滞，帮助受损组织获得养分，从而缓解疼痛和麻木。
4.消肿散结抗增生
对痈疽肿痛及某些肿块样病变，可能通过抑制异常细胞增殖、促使异常细胞死亡等，起到辅助散结消肿作用。相关证据多来自实验，临床需辨证看待。
马钱子毒性较大，治疗量与中毒量接近，使用不当可致肌肉僵硬、抽搐、呼吸困难等。是否适用、如何炮制配伍，应由专业医师根据体质和病情判断，不可自行尝试或轻信偏方。出现异常反应应尽快就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
