马钱子属于毒性极强的中药，在药典中标注为大毒。毒性大小可理解为：安全范围很窄，治疗量与中毒量接近，误用、过量或炮制不当都可能引发严重中毒，甚至危及生命。
毒性主要来自士的宁等成分，对中枢神经尤其是脊髓有强烈兴奋作用。中毒后早期可见口舌发麻、头痛、烦躁、肌肉抽动，随后可能出现全身强直、阵发性惊厥、角弓反张，严重时呼吸肌痉挛可导致窒息或呼吸衰竭。
风险高低受炮制程度、使用方式、个体耐受和配伍等因素影响。炮制能降低部分毒性，但不能把风险降为零；生品吞服、自行泡酒、轻信偏方等行为尤其危险。儿童、老人及体质虚弱者对毒性反应可能更敏感。
一旦怀疑马钱子中毒，应立即停用并尽快就医，意识不清时不要强行喂水或催吐，可保留剩余药材或药渣供医生判断。马钱子必须在专业医生指导下使用，不可自行购买、加工或服用，以免造成不可挽回的后果。
毒性主要来自士的宁等成分，对中枢神经尤其是脊髓有强烈兴奋作用。中毒后早期可见口舌发麻、头痛、烦躁、肌肉抽动，随后可能出现全身强直、阵发性惊厥、角弓反张，严重时呼吸肌痉挛可导致窒息或呼吸衰竭。
风险高低受炮制程度、使用方式、个体耐受和配伍等因素影响。炮制能降低部分毒性，但不能把风险降为零；生品吞服、自行泡酒、轻信偏方等行为尤其危险。儿童、老人及体质虚弱者对毒性反应可能更敏感。
一旦怀疑马钱子中毒，应立即停用并尽快就医，意识不清时不要强行喂水或催吐，可保留剩余药材或药渣供医生判断。马钱子必须在专业医生指导下使用，不可自行购买、加工或服用，以免造成不可挽回的后果。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
