尿路结石可以引起尿血,程度轻重不一,可能肉眼看到尿液发红,也可能仅尿常规检查发现。并非所有尿血都由结石造成,也并非所有结石都会尿血,具体表现存在个体差异。
结石在肾脏、输尿管、膀胱或尿道移动时,可能擦伤黏膜,使血液进入尿液。出血少时尿色正常,仅化验异常;出血多时可见淡红、洗肉水样、浓茶色或鲜红色,有时带血丝或小血块。常同时出现腰部或腹部阵发绞痛、恶心、尿频、尿急、尿痛等。
尿血多少与结石大小不一定成正比,小结石边缘粗糙时也可能划伤明显。若出现持续鲜红尿、较大血块、排尿困难、发热寒战、剧烈疼痛、尿量明显减少等情况,应尽快就医。医生会结合尿常规、超声及影像学检查判断原因,排除感染、肿瘤等别的问题。
日常可适当增加饮水,但排石方式需听从医生建议,不宜盲目自行处理。结石排出后仍有复发可能,定期复查有助于早发现。出现尿血不必过度恐慌,及时明确原因并规范处理,多数情况可以妥善应对。
结石在肾脏、输尿管、膀胱或尿道移动时,可能擦伤黏膜,使血液进入尿液。出血少时尿色正常,仅化验异常;出血多时可见淡红、洗肉水样、浓茶色或鲜红色,有时带血丝或小血块。常同时出现腰部或腹部阵发绞痛、恶心、尿频、尿急、尿痛等。
尿血多少与结石大小不一定成正比,小结石边缘粗糙时也可能划伤明显。若出现持续鲜红尿、较大血块、排尿困难、发热寒战、剧烈疼痛、尿量明显减少等情况,应尽快就医。医生会结合尿常规、超声及影像学检查判断原因,排除感染、肿瘤等别的问题。
日常可适当增加饮水,但排石方式需听从医生建议,不宜盲目自行处理。结石排出后仍有复发可能,定期复查有助于早发现。出现尿血不必过度恐慌,及时明确原因并规范处理,多数情况可以妥善应对。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

