小儿化脓性中耳炎是儿童期常见的耳部感染，主要由细菌侵入中耳引发炎症，导致鼓室内积液甚至积脓。因为幼儿的咽鼓管比成人更短、更平，细菌很容易从鼻腔、咽喉逆行进入中耳，诱发感染。
典型症状包括剧烈耳痛、发热和哭闹不安。 小宝宝不会表达耳痛，常表现为烦躁、摇头、抓耳朵，甚至拒绝吃奶。随着病情发展，鼓膜可能因压力过高而穿孔，流出黄色或血性脓液。此时耳痛会暂时减轻，但家长切不可掉以轻心。部分孩子还会出现听力下降、反应迟钝，如果脓液长时间不引流，可能导致鼓膜穿孔难以愈合，影响远期听力。
治疗上，及时就医是关键。 医生会通过耳镜检查确诊，多数情况下需要足量、足疗程的抗生素控制感染。如果耳痛剧烈或鼓膜明显膨隆，可能需要做鼓膜切开引流，帮助脓液排出。局部滴耳液的使用必须在医生指导下进行，切勿自行往耳朵里塞药粉或药膏，以免堵塞引流通道。
家长需要密切观察孩子的精神状态和体温变化。如果出现高热不退、耳朵流脓后疼痛不缓解、孩子萎靡或拒绝进食等表现，应尽快带孩子到耳鼻喉科或儿科就诊。日常注意预防感冒、避免呛奶，可以有效降低中耳炎的发生风险。本文内容仅作科普，不能替代专业医疗诊断，具体治疗方案请遵医嘱。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
