痛风性关节炎选用中药需辨证论治，常用方向有清热利湿类、活血通络类、健脾补肾类、化痰散结类。常见中药包括土茯苓、萆薢、薏苡仁、黄柏、苍术、丹参、当归、牛膝、黄芪、半夏、陈皮等，但具体配伍应由中医师根据证型决定，不宜自行套用。
1.清热利湿类
急性发作关节红肿热痛，多属湿热痹阻。土茯苓、萆薢、薏苡仁、黄柏、苍术等可清利湿热、减轻肿痛。脾胃虚寒者需慎用寒凉药。
2.活血通络类
慢性期关节刺痛、僵硬或结节，常夹瘀血阻络。丹参、当归、赤芍、牛膝、威灵仙等可活血通络、缓解疼痛。有出血倾向或服抗凝药者需先问医生。
3.健脾补肾类
缓解期反复发作，常见脾肾不足、湿浊内蕴。黄芪、白术、茯苓、杜仲、桑寄生等可健脾补肾、化湿泄浊，辅助减少复发。不能替代降尿酸治疗。
4.化痰散结类
痛风石或关节周围结节，多与痰浊瘀结有关。半夏、陈皮、白芥子、浙贝母、牡蛎等可化痰软坚散结。需由中医师配伍，避免长期自行服用。
中药讲究辨证，同病不同证，用药差异大。痛风性关节炎还应限制高嘌呤饮食、戒酒、多饮水，并遵医嘱监测尿酸。关节红肿热痛剧烈或伴发热时，应及时就医。中药可作为综合治疗的一部分，不宜擅自停用规范降尿酸方案。
1.清热利湿类
急性发作关节红肿热痛，多属湿热痹阻。土茯苓、萆薢、薏苡仁、黄柏、苍术等可清利湿热、减轻肿痛。脾胃虚寒者需慎用寒凉药。
2.活血通络类
慢性期关节刺痛、僵硬或结节，常夹瘀血阻络。丹参、当归、赤芍、牛膝、威灵仙等可活血通络、缓解疼痛。有出血倾向或服抗凝药者需先问医生。
3.健脾补肾类
缓解期反复发作，常见脾肾不足、湿浊内蕴。黄芪、白术、茯苓、杜仲、桑寄生等可健脾补肾、化湿泄浊，辅助减少复发。不能替代降尿酸治疗。
4.化痰散结类
痛风石或关节周围结节，多与痰浊瘀结有关。半夏、陈皮、白芥子、浙贝母、牡蛎等可化痰软坚散结。需由中医师配伍，避免长期自行服用。
中药讲究辨证，同病不同证，用药差异大。痛风性关节炎还应限制高嘌呤饮食、戒酒、多饮水，并遵医嘱监测尿酸。关节红肿热痛剧烈或伴发热时，应及时就医。中药可作为综合治疗的一部分，不宜擅自停用规范降尿酸方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
