大姨妈第一天经血发黑怎么回事

大姨妈第一天经血发黑可能是内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的表现，这些疾病都可能导致月经异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素水平下降，影响子宫内膜正常脱落和出血，从而导致经血颜色变深。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜组织坏死和脱落不畅，进而引起经血颜色改变。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。建议遵医嘱用药。
3.宫颈炎
宫颈炎时宫颈黏膜充血水肿，局部毛细血管破裂，血液量减少，因此出现黑色分泌物。患者可遵照医生的意见服用阿奇霉素片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物缓解不适。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜异常位置引起月经期子宫内膜脱落不全，导致经血排出受阻而呈黑色。手术切除异位病灶是治疗内膜异位症的主要方法，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞增生形成，当瘤体压迫周围静脉时，可能会影响子宫内膜的血液循环，使经血排出不畅，进而呈现黑色。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑通过手术切除的方式进行治疗，如宫腔镜子宫肌瘤电切术、开腹子宫肌瘤剔除术等。
针对月经期间出现的经血发黑现象，建议患者注意个人卫生，避免过度劳累和精神压力，保持良好的生活习惯。必要时，可以到医院进行妇科超声检查以评估子宫内膜的情况。