腰部一下湿冷，下肢发凉多考虑是受凉引起的，也可能是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、风湿性关节炎、肾阳虚等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、受凉
如果患者长期处于寒冷的环境中，并且不注意自身保暖，可能会使腰部以及下肢受到寒气入侵，从而出现局部发凉、酸胀、疼痛等不适症状。建议患者注意自身保暖，适当增加衣物，也可以通过局部热敷的方式进行改善。
2、腰椎间盘突出症
随着年龄的增大，腰椎间盘发生退行性病变，可能会使局部神经受到压迫，从而出现下肢麻木、下肢发凉、腰部疼痛等不适症状。患者可遵医嘱口服甲钴胺胶囊、谷维素片等药物进行改善，也可以通过牵引治疗的方式进行治疗。
3、腰椎管狭窄
如果存在腰椎管狭窄症，会使椎管容积变小，会出现下肢麻木、间歇性跛行等情况，也会伴有腰部疼痛、下肢发凉等现象。患者可去正规医院通过针灸、推拿等方式进行改善，也可以通过腰部牵引的方式进行缓解。
4、风湿性关节炎
可能因身体免疫力比较低，可能会受到A组乙型溶血性链球菌感染诱发风湿性关节炎，大部分患者会出现关节疼痛、肿胀、发热等不适症状，还可能会伴随下肢发凉的情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、肾阳虚
如果患者长期劳累过度或者久病不愈，可能会损伤肾阳，导致肾阳虚，常见的症状有畏寒怕冷、四肢发凉、身体乏力等。患者可以遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行治疗，具有温补肾阳的作用。
如果症状持续加重，严重影响到了个人正常生活，建议患者及时就医诊治，查明病因，积极配合医生进行治疗。
高进
朱欣佚
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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