上环指放置宫内节育器。放置宫内节育器后一直出血二十天了，需要根据病因进行对症治疗。其可能与宫内节育器副作用、宫内节育器位置发生偏移或者宫内节育器脱落等因素有关。
1、宫内节育器副作用
宫内节育器是一种安全、长效的避孕工具，在放置宫内节育器后，可能会对子宫内膜造成一定的损伤，从而引起上述现象。如果是由于宫内节育器副作用所致，患者可以在医生的指导下服用宫血宁胶囊、葆宫止血颗粒等药物进行治疗。
2、宫内节育器位置发生偏移
如果在放置宫内节育器时操作不当，可能会导致宫内节育器位置发生偏移，从而对子宫内膜造成刺激，也会出现上述现象。此时患者需要及时就医，通过B超检查明确宫内节育器的位置，如果发现宫内节育器位置偏移，则需要及时通过手术进行治疗。
3、宫内节育器脱落
如果在放置宫内节育器时操作不当，可能会导致宫内节育器发生脱落现象，也会引起上述症状。此时患者需要及时就医，通过B超检查明确宫内节育器是否存在脱落现象，如果发现宫内节育器脱落，则需要及时通过手术进行治疗。
除此之外，还可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素有关。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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