左侧附件囊性暗区一般指左侧附件囊肿。下腹两侧疼痛，B超检查左侧附件囊肿，可能是生理性卵巢囊肿、输卵管积水、子宫内膜异位囊肿等原因引起的。
1、生理性卵巢囊肿
生理性卵巢囊肿通常是指黄体囊肿，一般是在月经周期的后半期出现，直径一般在3~5厘米，属于生理性囊肿，通常不会引起不适症状，在月经结束后可自行消退。
2、输卵管积水
输卵管积水通常是由于输卵管炎症、输卵管妊娠史等原因引起的。由于输卵管积水，导致输卵管内的压力增大，可能会出现下腹两侧疼痛的症状，同时还可能伴有阴道分泌物增多、腰部疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术治疗。
3、子宫内膜异位囊肿
子宫内膜异位囊肿是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，通常是由于子宫内膜异位症、激素水平过高等原因引起的。由于子宫内膜出现在子宫腔以外的部位，会导致子宫内膜的面积增大，可能会出现下腹两侧疼痛的症状，同时还可能伴有月经异常、不孕等症状。患者可以遵医嘱使用炔诺酮、甲地孕酮等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术治疗。
除此之外，此类症状也可能与腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等原因有关，建议患者及时就医，可以明确具体病因后治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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