人流指的是人工流产，人工流产第五天肚子痛出血多考虑是正常现象，也可能是宫腔内有残留物、宫腔感染等原因导致的，需要根据病因对症治疗。
1、正常现象
做完人工流产以后，子宫会出现收缩的情况，会出现腹部疼痛的现象，部分女性还会伴有出血的情况。这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，但是要注意多休息，避免过度劳累。
2、宫腔内有残留物
如果宫腔内有残留物，残留物可能会刺激子宫内膜，导致子宫内膜剥落，从而出现阴道出血的现象。建议患者及时到正规医院通过清宫手术的方式进行治疗，同时还要注意多休息，避免进行剧烈运动。
3、宫腔感染
做完人工流产以后，不注意个人卫生，宫腔部位受到病原体感染，可能会出现炎症反应，从而出现腹部疼痛、阴道出血等症状。建议患者可以在医生的指导下，合理使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
除上述几种原因以外，也可能是子宫内膜炎、盆腔炎等原因导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
