踝关节扭伤，骨挫伤有积液不能走路可能是过度劳累、炎症刺激、外伤、骨折、痛风等原因导致的，需要根据具体的原因进行治疗。
1、过度劳累
如果患者在恢复期间过度劳累，长时间行走，可能会导致局部组织受到牵拉，从而出现疼痛、红肿等症状，严重时甚至会出现活动受限的情况。建议患者多注意休息，避免过度劳累，也可以遵医嘱通过热敷的方式进行缓解。
2、炎症刺激
如果踝关节扭伤后，没有做好局部的护理工作，可能会导致局部软组织受到炎症刺激，从而出现局部红肿、疼痛等症状，甚至会伴有活动受限的情况。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，能够起到缓解疼痛的目的。
3、外伤
如果踝关节扭伤时，受到的外力比较大，可能会导致局部的骨骼受到损伤，从而出现疼痛、活动受限等症状。患者可以通过冰袋冰敷的方式进行缓解，一段时间后也可以通过热敷的方式进行改善。如果骨骼受到损伤，患者也可以遵医嘱通过手术复位的方式进行治疗。
4、骨折
如果踝关节骨折，可能会导致局部的血管破裂，从而出现积液的情况，甚至会伴有剧烈疼痛、肿胀等症状。患者可以通过手术切开内固定的方式进行治疗，术后患者可以遵医嘱配合服用布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊等药物，可以起到缓解疼痛的目的。
5、痛风
如果患者本身患有痛风，可能会导致体内尿酸代谢紊乱，从而出现关节疼痛、肿胀、畸形等症状。患者可以遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片等药物辅助改善，平时要注意保持低嘌呤饮食，避免吃动物内脏、海鲜等。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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