【肌腱断裂手术是微创吗？】肌腱断裂手术包括微创手术和传统开放性手术。对于部分位置比较表浅、出血少的肌腱断裂，如伸指总神经断裂、环小指屈肌腱断裂等，可以采取微创手术的方式进行治疗。
1.伸指总神经断裂：由于外伤或医源性损伤导致伸指总神经出现断裂时，可表现为5个手指同时向远端麻木、无感觉症状，并且伴有爪形手畸形。此时可以在显微镜下将断裂的神经吻合，属于微创手术，恢复后通常不会影响手部功能以及外观。但如果是刀砍伤或者机器绞伤引起，则需要行开放性手术修复。
2.环小指屈肌腱断裂：如果患者在日常生活中受到暴力撞击，或者是不小心割伤了手腕处的环小指屈肌腱，就会使该肌腱完全断裂的情况发生。当患者出现以上情况以后，会导致环小指第一掌骨全部翘起，无法正常弯曲到手掌内侧。此时可以通过显微镜下吻合术等方式进行治疗，此方法属于微创手术。
3.其他情况：除了上述情况以外，若患者的桡骨茎突骨折合并正中神经、尺神经、桡神经断裂，也可通过微创手术的方法进行治疗。另外，若是肌腱断裂部位位于腕部、肘关节等，也可以选择微创手术进行治疗。而对于肌腱断裂部位深在者，一般建议采用传统的开放性手术方式进行缝合。
二、不是微创
若肌腱断裂部位较隐蔽，不易于显露，需使用切口暴露肌腱断端并予以修补，此类情况下则不属于微创手术。此外，若肌腱断裂范围较大，累及多个肌腱，则不适合微创手术，也需行开放性手术进行治疗。
综上所述，在临床上大多数肌腱断裂均可以通过微创手术进行治疗，但也有一些特殊情况不能做微创手术，因此具体还需根据医生指导进行判断。
1.伸指总神经断裂：由于外伤或医源性损伤导致伸指总神经出现断裂时，可表现为5个手指同时向远端麻木、无感觉症状，并且伴有爪形手畸形。此时可以在显微镜下将断裂的神经吻合，属于微创手术，恢复后通常不会影响手部功能以及外观。但如果是刀砍伤或者机器绞伤引起，则需要行开放性手术修复。
2.环小指屈肌腱断裂：如果患者在日常生活中受到暴力撞击，或者是不小心割伤了手腕处的环小指屈肌腱，就会使该肌腱完全断裂的情况发生。当患者出现以上情况以后，会导致环小指第一掌骨全部翘起，无法正常弯曲到手掌内侧。此时可以通过显微镜下吻合术等方式进行治疗，此方法属于微创手术。
3.其他情况：除了上述情况以外，若患者的桡骨茎突骨折合并正中神经、尺神经、桡神经断裂，也可通过微创手术的方法进行治疗。另外，若是肌腱断裂部位位于腕部、肘关节等，也可以选择微创手术进行治疗。而对于肌腱断裂部位深在者，一般建议采用传统的开放性手术方式进行缝合。
二、不是微创
若肌腱断裂部位较隐蔽，不易于显露，需使用切口暴露肌腱断端并予以修补，此类情况下则不属于微创手术。此外，若肌腱断裂范围较大，累及多个肌腱，则不适合微创手术，也需行开放性手术进行治疗。
综上所述，在临床上大多数肌腱断裂均可以通过微创手术进行治疗，但也有一些特殊情况不能做微创手术，因此具体还需根据医生指导进行判断。
刘泽群
谭金凤
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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