姨妈一般指的是月经，经期不正常一个月来两次月经可能是排卵期出血、内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、排卵期出血
由于患者在排卵期时体内的雌激素水平会出现短暂下降，从而导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现子宫内膜少量脱落的情况，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，通常在2~3日会自行停止。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致内分泌失调，从而出现月经失调的情况，患者可能会出现月经量增多、月经周期紊乱等症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，可以通过适当运动缓解压力的方式进行改善。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等因素导致细菌感染引起的，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
4、子宫内膜息肉
如果患者本身患有子宫内膜息肉，息肉体积较大时，可能会导致子宫内膜不规则脱落，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下采取息肉摘除术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。临床上一般会表现为月经量增多、月经周期缩短等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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