大脚趾骨折了20天了现在没有知觉，多考虑是局部血液循环不畅引起的，也可能是神经损伤、感染、骨折愈合不良、创伤性关节炎等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、局部血液循环不畅
如果大脚趾骨折后，影响到局部的血液循环，可能会出现感觉障碍的情况。患者可以通过局部热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解，可一定程度上促进血液循环，缓解不适症状。
2、神经损伤
大脚趾骨折后，如果局部的神经受到损伤，可能会出现感觉异常的情况。患者可以遵医嘱配合使用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、谷维素片等，也可以通过神经修复手术的方式进行改善。
3、感染
如果大脚趾骨折后，不注意平时的护理，导致局部受到细菌感染，可能会出现局部肿胀、疼痛等现象，甚至会伴有麻木的症状。患者可以遵医嘱使用医用碘伏、医用酒精等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。
4、骨折愈合不良
如果患者在骨折愈合期间没有定期去医院进行复查，可能会使骨折部位无法正常愈合，也有可能会出现局部活动受限的情况。患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行处理，还可以遵医嘱配合使用舒筋活血片、活血止痛胶囊等药物进行治疗。
5、创伤性关节炎
若患者骨折后没有注意局部的护理，可能会使局部受到严重的撞击，从而出现创伤性关节炎，可能会引起局部红肿、疼痛等症状。患者可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物，缓解疼痛。
除上述外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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