子宫腺肌症引起的疼痛，主要集中在下腹部正中，也就是小肚子这一带，有时会连累腰骶部和大腿根部。疼痛多为坠胀感或抽痛，在月经期最明显，而且可能一次比一次重，这是该病最典型的信号。
具体来说，病灶生长在子宫肌层，所以疼痛位置与子宫所在区域高度重合。多数患者会感觉耻骨上方有压痛，甚至不敢按压。随着月经周期变化，内膜在病灶内充血、水肿、出血，局部压力升高，刺激周围神经，疼痛便从下腹向两侧或后方扩散，表现为腰酸、臀部酸胀，少数人还会出现会阴部坠痛感。
还有一部分人不仅经期痛，排卵期或月经快结束时也会出现下腹隐痛，甚至深部接触后疼痛。如果病灶侵犯到子宫后方或韧带，疼痛位置可能更靠近骶尾部；若合并卵巢囊肿，则可能偏向下腹一侧。因此，疼痛位置有时不那么固定，需要结合超声检查和妇科内诊来明确。
需要提醒的是，疼痛程度与病灶范围不一定成正比，有人病灶很小却痛得厉害，也有人几乎没感觉。如果下腹痛反复发作且逐渐加重，不要只靠止痛药硬撑，应尽快到妇科就诊。治疗方案因人而异，包括药物或手术等，最终需由医生面诊后确定。早诊断、早干预，才能更好地控制病情。
具体来说，病灶生长在子宫肌层，所以疼痛位置与子宫所在区域高度重合。多数患者会感觉耻骨上方有压痛，甚至不敢按压。随着月经周期变化，内膜在病灶内充血、水肿、出血，局部压力升高，刺激周围神经，疼痛便从下腹向两侧或后方扩散，表现为腰酸、臀部酸胀，少数人还会出现会阴部坠痛感。
还有一部分人不仅经期痛，排卵期或月经快结束时也会出现下腹隐痛，甚至深部接触后疼痛。如果病灶侵犯到子宫后方或韧带，疼痛位置可能更靠近骶尾部；若合并卵巢囊肿，则可能偏向下腹一侧。因此，疼痛位置有时不那么固定，需要结合超声检查和妇科内诊来明确。
需要提醒的是，疼痛程度与病灶范围不一定成正比，有人病灶很小却痛得厉害，也有人几乎没感觉。如果下腹痛反复发作且逐渐加重，不要只靠止痛药硬撑，应尽快到妇科就诊。治疗方案因人而异，包括药物或手术等，最终需由医生面诊后确定。早诊断、早干预，才能更好地控制病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
