肝硬化胃底静脉曲张的治疗措施包括药物治疗、内镜下止血、经颈静脉肝内门体分流术。
1.药物治疗
肝硬化胃底静脉曲张患者可遵医嘱使用、硝苯地平等β受体阻滞剂。这些药物通过降低心率和血压来减少肝脏血液流量，从而减轻胃底静脉的压力，预防出血风险。长期服用有助于控制病情进展。适用于轻度至中度的肝硬化胃底静脉曲张，旨在减缓血管扩张和防止破裂出血。
2.内镜下止血
内镜检查发现有活动性出血时，在内镜下直接电凝或注射硬化剂等方法止血。此法利用热效应或硬化剂使局部组织凝固或坏死，达到止血目的。主要针对急性大出血情况。适合于急性大量出血且无其他严重并发症的患者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉穿刺进入肝脏，将支架放置在肝静脉和门静脉之间，以建立新的分流通道。此手术可以迅速降低门脉压力，缓解胃底静脉曲张引起的症状。适用于无法耐受药物治疗或存在频繁出血风险的重度肝硬化患者。对于急迫需要降低门脉压的情况，如反复发作的大出血，是有效的应急手段。
此外，患者应保持良好的饮食习惯，避免食用过硬、过烫的食物，以免加重胃黏膜损伤。同时，定期复查超声波检查或其他影像学检查，监测疾病进展情况，及时调整治疗方案。
1.药物治疗
肝硬化胃底静脉曲张患者可遵医嘱使用、硝苯地平等β受体阻滞剂。这些药物通过降低心率和血压来减少肝脏血液流量，从而减轻胃底静脉的压力，预防出血风险。长期服用有助于控制病情进展。适用于轻度至中度的肝硬化胃底静脉曲张，旨在减缓血管扩张和防止破裂出血。
2.内镜下止血
内镜检查发现有活动性出血时，在内镜下直接电凝或注射硬化剂等方法止血。此法利用热效应或硬化剂使局部组织凝固或坏死，达到止血目的。主要针对急性大出血情况。适合于急性大量出血且无其他严重并发症的患者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉穿刺进入肝脏，将支架放置在肝静脉和门静脉之间，以建立新的分流通道。此手术可以迅速降低门脉压力，缓解胃底静脉曲张引起的症状。适用于无法耐受药物治疗或存在频繁出血风险的重度肝硬化患者。对于急迫需要降低门脉压的情况，如反复发作的大出血，是有效的应急手段。
此外，患者应保持良好的饮食习惯，避免食用过硬、过烫的食物，以免加重胃黏膜损伤。同时，定期复查超声波检查或其他影像学检查，监测疾病进展情况，及时调整治疗方案。
北京大学第三医院
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