十二岁男孩睾丸一个大一个小，可能是正常现象，也可能是由于睾丸炎、鞘膜积液、睾丸扭转、睾丸囊肿等原因引起的。
1、正常现象
正常情况下，双侧睾丸大小一般不会完全相同，可能会有轻度大小差异。如果差异不是特别明显，并且没有伴随其他异常的症状，一般不需要特殊处理，也不用过分担心。
2、睾丸炎
如果男孩不注意个人卫生，导致细菌通过尿道进入睾丸部位，诱发睾丸炎。在炎症的刺激下，会导致睾丸体积增大，同时还会伴有睾丸疼痛、肿胀等症状。建议患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
3、鞘膜积液
如果男孩的鞘膜腔内液体分泌过多，可能会导致睾丸周围出现囊性病变，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过鞘膜开窗术等方式进行手术治疗。
4、睾丸扭转
如果睾丸部位的精索发生扭转，可能会导致睾丸血液循环受阻，使睾丸出现缺血、坏死，从而出现双侧睾丸大小不一的现象。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛治疗。必要时，患者也可以通过睾丸复位固定术等方式进行手术治疗。
5、睾丸囊肿
如果男孩存在睾丸囊肿，囊肿体积较大时，可能会导致睾丸体积增大，伴有下坠感、疼痛等症状。患者可遵医嘱进行手术治疗，如囊肿切除术、睾丸切除术等。
建议患者及时到医院就诊治疗，以免延误病情。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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