手烫伤了，刚开始没有泡，可能是轻度烫伤，也可能是烫伤后没有及时处理、局部感染、对疼痛不敏感、末梢神经坏死等原因导致的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、轻度烫伤
如果患者手被烫伤后，只是轻微烫伤，可能会导致皮肤表面出现红肿、疼痛等症状，没有出现皮肤破损的情况。建议患者可以使用流动的冷水冲洗患处，也可以遵医嘱使用生理盐水冲洗患处，有助于缓解不适症状。
2、烫伤后没有及时处理
如果患者烫伤后没有及时进行处理，可能会导致烫伤的症状加重，从而出现皮肤起水泡的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用碘伏、酒精等对患处进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、局部感染
如果患者在烫伤后，不注意患处护理，可能会导致局部出现细菌感染的情况，从而引起红肿、疼痛等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
4、对疼痛不敏感
如果患者对疼痛不敏感，烫伤后可能不会出现明显的不适症状，此时也可能会出现上述情况。建议患者可以通过冰袋冷敷的方式进行缓解。
5、末梢神经坏死
如果手被烫伤的情况比较严重，可能会导致末梢神经受到损伤，从而出现感觉障碍的情况，也可能会出现上述症状。建议患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好烫伤部位的护理工作，保持局部清洁干燥，以免出现感染的情况，同时还需要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合。
颜炳柱
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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