掉头发是人体的一个正常生理现象，通常每日掉落约50-100根头发，如果脱发严重，通常每日可掉落超过100根头发。老掉头发可能是由于遗传因素、内分泌因素、精神因素、营养因素、药物因素等原因导致。
1、遗传因素：雄激素性秃发等遗传疾病，可导致毛囊对雄激素过于敏感，使毛囊逐渐缩小，最终形成脱发，出现老掉头发的现象;
2、内分泌因素：青春期、更年期等特殊时期引起的内分泌失调，以及甲状腺功能低下、垂体功能低下等内分泌疾病均可影响内分泌平衡，导致掉头发的现象;
3、精神因素：如果精神压力过大、长期焦虑、睡眠不足、精神紧张、过度疲劳，均可引起皮脂腺分泌增加，毛囊受到影响，导致油脂分泌过多，堵塞毛孔，从而加速毛囊萎缩，引起脱发，出现老掉头发的现象;
4、营养因素：如果缺乏蛋白质、植物油、维生素、铁、锌等营养物质，可导致头发中的养分不足，无法提供头发生长的基本营养，可引起脱发，出现老掉头发的现象;
5、药物因素：某些恶性肿瘤的化疗药物，如环磷酰胺、紫杉醇等，可导致头发的毛囊细胞出现损伤，使头发生长周期缩短，造成老掉头发的现象。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如梅毒性脱发、头癣、麻风病以及拔毛癖等，均可导致男人老掉头发。某些皮肤病如斑秃、头皮毛囊炎、脂溢性皮炎等，也可导致毛囊破坏，造成脱发。另外有头皮外伤，可形成瘢痕，造成局部头发缺失，出现老掉头发的情况。
1、遗传因素：雄激素性秃发等遗传疾病，可导致毛囊对雄激素过于敏感，使毛囊逐渐缩小，最终形成脱发，出现老掉头发的现象;
2、内分泌因素：青春期、更年期等特殊时期引起的内分泌失调，以及甲状腺功能低下、垂体功能低下等内分泌疾病均可影响内分泌平衡，导致掉头发的现象;
3、精神因素：如果精神压力过大、长期焦虑、睡眠不足、精神紧张、过度疲劳，均可引起皮脂腺分泌增加，毛囊受到影响，导致油脂分泌过多，堵塞毛孔，从而加速毛囊萎缩，引起脱发，出现老掉头发的现象;
4、营养因素：如果缺乏蛋白质、植物油、维生素、铁、锌等营养物质，可导致头发中的养分不足，无法提供头发生长的基本营养，可引起脱发，出现老掉头发的现象;
5、药物因素：某些恶性肿瘤的化疗药物，如环磷酰胺、紫杉醇等，可导致头发的毛囊细胞出现损伤，使头发生长周期缩短，造成老掉头发的现象。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如梅毒性脱发、头癣、麻风病以及拔毛癖等，均可导致男人老掉头发。某些皮肤病如斑秃、头皮毛囊炎、脂溢性皮炎等，也可导致毛囊破坏，造成脱发。另外有头皮外伤，可形成瘢痕，造成局部头发缺失，出现老掉头发的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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