孕33周，耻骨上面小腹胀疼，可能是子宫增大、假性宫缩、先兆早产、盆腔炎、膀胱炎等原因引起的。
1、子宫增大
孕33周属于孕晚期，此时胎儿的体积比较大，会对子宫造成一定的压迫，从而出现上述现象。通常属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。孕妇可以通过卧床休息的方式进行改善。
2、假性宫缩
孕妇在孕晚期时，可能会出现不规律的子宫收缩，此时也可能会伴有上述症状。建议孕妇及时去医院待产，同时要保持愉悦的心情，避免精神压力过大。
3、先兆早产
如果孕妇在孕晚期时，腹部受到外力撞击，可能会导致子宫收缩，从而出现先兆早产的情况，也会伴有上述症状。孕妇可以在医生的指导下，服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于补充机体所需营养，促进胎儿生长发育。
4、盆腔炎
如果在孕晚期时不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎。孕妇可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式进行治疗。
5、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起膀胱炎症的情况。由于孕妇在孕晚期时机体抵抗力下降，更容易受到细菌感染，从而引起膀胱炎，孕妇可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。建议孕妇在医生指导下使用青霉素钠、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过膀胱训练缓解不适症状。
日常生活中，孕妇应注意休息，避免过度劳累，同时注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免影响胎儿的生长发育。如果出现其他不适症状，建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
刘芳
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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