手上青筋越多并不一定说明身体越差，可能是正常现象，但也不排除是疾病因素导致的，如上肢静脉曲张、血管炎、血栓闭塞性脉管炎等。
1、正常现象
如果患者身体比较瘦，皮下脂肪比较少，可能会出现手上的青筋比较明显的情况。如果没有其他不适症状，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者日常生活中注意保持良好的饮食习惯，注意营养均衡，避免过度挑食。
2、上肢静脉曲张
上肢静脉曲张通常是由于先天性浅静脉壁薄弱、静脉内压力增高等因素引起的。临床上一般会表现为上肢静脉隆起、扩张等，患者可能会出现手上青筋越来越多的情况。建议患者可以在医生指导下使用地奥司明片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、血管炎
血管炎主要是由于遗传、感染等因素引起的血管炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现手上青筋越来越多的情况，同时还可能伴有发热、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
4、血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎主要是由于吸烟、受凉等因素引起的周围血管慢性炎症性疾病。临床上一般会表现为患肢血管堵塞、皮肤温度降低等症状，部分患者可能会出现手上青筋越来越多的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
5、其他原因
此外，还可能与心力衰竭、心律失常等原因有关，需要根据具体情况进行详细分析。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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