额窦炎的诊断通常需要结合鼻内镜检查、影像学检查以及临床症状评估，综合判断病情。以下为常见的检查方法：鼻内镜检查、影像学检查、临床症状评估、其他辅助检查。
1.鼻内镜检查
医生使用带光源的鼻内镜进入鼻腔，直接观察鼻道和窦口区域。额窦炎患者常可见中鼻道黏膜充血、水肿，或有脓性分泌物引流不畅。这种检查直观、无创，能初步判断是否存在炎症及堵塞。
2.影像学检查
包括鼻窦X线片和计算机断层扫描。X线片可显示窦腔模糊或积液，但分辨率有限；计算机断层扫描能更清晰地显示额窦结构、黏膜增厚及脓液积聚，对评估炎症范围及排除其他病变有重要价值，是诊断额窦炎的常用手段。
3.临床症状评估
医生通过询问病史和体征，如持续性前额部胀痛、鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等表现，结合体格检查中额窦区按压痛等，可初步判断炎症可能性。症状持续时间超过十二周常提示慢性额窦炎。
4.其他辅助检查
如鼻腔分泌物培养可明确致病菌，帮助选择抗菌药物；对于难治性病例，可考虑诊断性窦腔穿刺或冲洗，但操作相对复杂，需在医生评估后使用。
最后需注意，额窦炎的诊断需排除其他引起头痛的疾病，如偏头痛或颅内感染，且个体症状差异较大。若怀疑患病，建议及时到耳鼻喉科就诊，避免自行用药延误病情。影像学检查结果需结合临床，不能仅凭单一检查定论。
1.鼻内镜检查
医生使用带光源的鼻内镜进入鼻腔，直接观察鼻道和窦口区域。额窦炎患者常可见中鼻道黏膜充血、水肿，或有脓性分泌物引流不畅。这种检查直观、无创，能初步判断是否存在炎症及堵塞。
2.影像学检查
包括鼻窦X线片和计算机断层扫描。X线片可显示窦腔模糊或积液，但分辨率有限；计算机断层扫描能更清晰地显示额窦结构、黏膜增厚及脓液积聚，对评估炎症范围及排除其他病变有重要价值，是诊断额窦炎的常用手段。
3.临床症状评估
医生通过询问病史和体征，如持续性前额部胀痛、鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等表现，结合体格检查中额窦区按压痛等，可初步判断炎症可能性。症状持续时间超过十二周常提示慢性额窦炎。
4.其他辅助检查
如鼻腔分泌物培养可明确致病菌，帮助选择抗菌药物；对于难治性病例，可考虑诊断性窦腔穿刺或冲洗，但操作相对复杂，需在医生评估后使用。
最后需注意，额窦炎的诊断需排除其他引起头痛的疾病，如偏头痛或颅内感染，且个体症状差异较大。若怀疑患病，建议及时到耳鼻喉科就诊，避免自行用药延误病情。影像学检查结果需结合临床，不能仅凭单一检查定论。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
