有半个月了，耳朵里老是听到脉搏跳动的声音，可能是精神紧张、环境刺激、中耳炎、颈动脉粥样硬化、高血压等原因所造成的，患者可以及时就医明确病因后进行针对性治疗。
1、精神紧张
如果长期处于压力过大的环境下，可能会使精神过度紧张，从而出现心跳加快、血压升高等症状，也可能会伴有耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以通过心理暗示疗法的方式进行处理，也可以通过户外爬山、打篮球等方式进行改善。
2、环境刺激
如果患者长时间处于噪音过大的环境下，可能会使耳蜗毛细胞受到损伤，从而出现耳鸣的情况，甚至还会伴有烦躁不安、头晕等症状。建议患者可以适当佩戴防护耳罩，改善环境噪音过大的情况。同时，患者也可以适当听舒缓的音乐进行改善。
3、中耳炎
患者中耳部位受到细菌感染所引起的中耳炎，可能会使患者出现耳道内有脓液、耳道疼痛、听力下降等症状，甚至还会伴有耳鸣的现象。患者可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物进行治疗，也可以通过手术清除病灶的方式进行处理。
4、颈动脉粥样硬化
如果长期不注意饮食习惯，经常吃油脂含量偏高的食物，可能会使颈动脉壁发生病变，导致颈动脉粥样硬化，从而影响到体内的血液循环，甚至还会伴有头晕、耳鸣等症状。患者可以遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜剥脱术的方式进行改善。
5、高血压
若患者未能遵医嘱按时用药，或者是情绪波动过大，可能会使血压升高，导致脑血管内部压力增大，继而引起耳鸣、头晕等症状。患者应遵医嘱按时服用硝苯地平缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等降压药物进行治疗，并且要保持乐观向上的心态，避免情绪波动过大。
若患者不适症状持续不缓解，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
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