现年65岁，近一个月经常长时间耳鸣可能是耵聍栓塞、神经性耳鸣、梅尼埃病、听神经瘤、脑供血不足等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、耵聍栓塞
如果长时间不清理耳道，可能会导致耵聍堆积，容易堵塞外耳道，可能会引起该疾病，进而可能会出现耳鸣、耳痛等症状。建议患者在医生的指导下使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液等药物软化耵聍，并使用专业的器械将耵聍取出。
2、神经性耳鸣
如果长时间生活在嘈杂的环境中，可能会导致耳神经受到影响，出现神经性耳鸣的情况，还可能会伴随耳闷胀感、听力下降等症状。患者可以遵医嘱服用甲钴胺片、谷维素片等药物营养神经，缓解不适症状。
3、梅尼埃病
家族中有患梅尼埃病的人，其后代患梅尼埃病的概率较大，可能会出现反复发作的旋转性眩晕、耳鸣、听力下降等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸苯海拉明片、片等药物治疗，必要时可以通过内淋巴囊减压术、迷路切除术等方式改善。
4、听神经瘤
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，肿瘤可能会压迫到听神经，患者可能会出现耳鸣、听力下降、头晕等症状。患者可以在医生的指导下，服用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物治疗，如果服用药物治疗效果不佳，还可以通过手术切除听神经瘤的方式改善。
5、脑供血不足
如果患者长期生活习惯不良，如长期吸烟、饮酒、熬夜等，可能会导致脑动脉循环障碍，引起脑供血不足，进而可能会引起耳鸣、头晕、记忆力减退等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物治疗，如果病情比较严重，药物治疗的效果不佳，患者可以通过手术方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者养成良好的生活习惯，避免过度劳累，如有不适，需及时就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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