勃起不坚，没有晨勃可能是阳痿，也可能是精神压力过大、前列腺炎等原因引起的。
1、阳痿
阳痿是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬，不能进行性交。主要是由于年龄增长、吸烟、酗酒、过度疲劳、错误用药、内分泌疾病等原因引起的。患者会出现勃起不坚、没有晨勃的情况，同时可伴有性欲减退、射精异常、性交疼痛等症状。患者可遵医嘱口服西地那非、他达拉非等药物进行治疗。
2、精神压力过大
如果患者长时间精神压力过大，导致身体过度疲劳，或者经常熬夜，睡眠不足等，会对性功能造成一定的影响，从而出现勃起不坚、没有晨勃的现象，还可伴有乏力、注意力不集中等症状。建议患者平时要调整好生活方式，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时还要放松心情，保持积极乐观的心态，多听一些舒缓的音乐，也可以适当进行运动锻炼，如慢跑、打太极拳等，有助于改善症状。
3、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，是一种常见的泌尿系统疾病，主要是由于病原体感染、排尿功能障碍等原因引起的。如果患者长时间没有得到有效的治疗，前列腺长时间受到炎症刺激，会导致勃起功能受到影响，出现勃起不坚、没有晨勃的情况，同时可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可遵医嘱口服左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行治疗。如果前列腺出现脓肿，且药物等保守治疗无效，患者可遵医嘱进行手术治疗。
勃起不坚、没有晨勃还可能是由于阴茎海绵体血管功能障碍、睾丸功能障碍等原因引起的，患者需及时到医院进行相关检查，并进行针对性治疗。
吴鹏波
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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