强直性脊柱炎通常不影响生育能力，多数人可以正常生育。前提是病情控制稳定，并在备孕前接受风湿科和产科评估，根据情况调整可能影响生育或胎儿的药物。
疾病本身一般不会直接损害女性的卵巢、子宫，也不会直接损害男性的睾丸和精子。但长期疼痛、晨僵、疲劳和髋关节受累，可能降低性生活意愿或增加孕期身体负担。男性若使用某些影响精子的药物，需在医生指导下提前更换。女性怀孕后病情可能缓解，也可能加重，个体差异较大。
该病有遗传倾向，子女发病风险比普通人群稍高，但并非必然遗传。多数子女不会患病，即使携带易感基因，也常需环境因素共同作用才可能发病。病情稳定、停用或替换不合适药物后再计划怀孕，通常更有利于母婴安全。
孕期需要风湿科与产科共同随访，定期评估关节症状、胎儿发育和分娩方式。产后激素变化和劳累可能诱发病情活动，仍需继续管理。生育是个人和家庭的重要选择，不必因疾病过度焦虑，与医生充分沟通后多数能获得较好结果。
疾病本身一般不会直接损害女性的卵巢、子宫，也不会直接损害男性的睾丸和精子。但长期疼痛、晨僵、疲劳和髋关节受累，可能降低性生活意愿或增加孕期身体负担。男性若使用某些影响精子的药物，需在医生指导下提前更换。女性怀孕后病情可能缓解，也可能加重，个体差异较大。
该病有遗传倾向，子女发病风险比普通人群稍高，但并非必然遗传。多数子女不会患病，即使携带易感基因，也常需环境因素共同作用才可能发病。病情稳定、停用或替换不合适药物后再计划怀孕，通常更有利于母婴安全。
孕期需要风湿科与产科共同随访，定期评估关节症状、胎儿发育和分娩方式。产后激素变化和劳累可能诱发病情活动，仍需继续管理。生育是个人和家庭的重要选择，不必因疾病过度焦虑，与医生充分沟通后多数能获得较好结果。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
