强直性脊柱炎通常可以正常生育，并非不能生孩子；确实存在一定遗传倾向，但后代并非必然发病。多数患者病情控制良好时，生育能力与普通人差别不大。
疾病本身一般不影响生殖器官和生育功能。部分患者因持续疼痛、疲劳、脊柱或髋关节活动受限，可能间接影响备孕和孕期生活；若病情活动明显或正在使用某些可能影响胎儿的药物，需在计划怀孕前咨询风湿科和产科医生，待病情稳定后再考虑。
遗传方面，该病与遗传易感因素有关，子女患病风险会比普通人群高一些，但并非直接遗传，也不是每代都会发病。是否发病还受环境、感染、免疫状态等多种因素影响，因此有家族史只代表风险增加，不代表一定患病。
备孕前应做好专科评估，按医嘱调整用药，孕期规律随访，保持适度活动和良好心态。多数患者在合理管理下可以顺利生育，也能拥有相对健康的孩子，不必因遗传风险过度焦虑。
疾病本身一般不影响生殖器官和生育功能。部分患者因持续疼痛、疲劳、脊柱或髋关节活动受限，可能间接影响备孕和孕期生活；若病情活动明显或正在使用某些可能影响胎儿的药物，需在计划怀孕前咨询风湿科和产科医生，待病情稳定后再考虑。
遗传方面，该病与遗传易感因素有关，子女患病风险会比普通人群高一些，但并非直接遗传，也不是每代都会发病。是否发病还受环境、感染、免疫状态等多种因素影响，因此有家族史只代表风险增加，不代表一定患病。
备孕前应做好专科评估，按医嘱调整用药，孕期规律随访，保持适度活动和良好心态。多数患者在合理管理下可以顺利生育，也能拥有相对健康的孩子，不必因遗传风险过度焦虑。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
