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噻嗪类利尿剂可能引起电解质紊乱、高血糖、高尿酸血症、低血压和皮疹等不良反应。
1.电解质紊乱
利尿剂通过增加尿液排泄来降低体内的钠水平,导致体内钠离子浓度下降。可能导致低钠血症,引起头痛、恶心、呕吐等不适症状,严重时可影响神经系统和心血管系统的正常功能。
2.高血糖
利尿剂抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,提高尿液中的葡萄糖含量,进而使血液中葡萄糖浓度升高。长期使用可能引发糖尿病或加重已有的糖尿病病情,增加心血管疾病发生的风险。
3.高尿酸血症
利尿剂可以促进尿酸的排泄,但同时也会减少肾脏对尿酸的清除,导致尿酸水平上升。可能会诱发痛风发作,表现为关节红肿热痛、功能障碍等症状,严重者可出现关节畸形。
4.低血压
利尿剂通过增加尿液排出量来降低血压,当药物剂量过大时会导致血压急剧下降。可能出现头晕、乏力、心悸等症状,严重时甚至会出现晕厥、跌倒等情况。
5.皮疹
利尿剂诱导机体产生过敏反应,导致组胺和其他炎症介质释放,引起皮肤发红、瘙痒及出疹子。轻则可能是暂时性的皮肤不适,重则可能导致荨麻疹、湿疹等皮肤病的发生,需要及时停药并就医处理。
建议定期监测电解质水平,特别是对于存在潜在电解质异常风险的人群。