白天很正常说说笑笑，一到晚上要睡觉的时候_39问医生

白天很正常说说笑笑，一到晚上要睡觉的时候，可能是正常的生理现象，也可能是神经衰弱、睡眠障碍、抑郁症、精神分裂症等因素导致的。

1、正常的生理现象

如果患者近期压力较大，可能会导致精神紧张，出现白天正常、说话笑的情况，但晚上需要保证充足的睡眠，以免导致睡眠不足，出现头晕、乏力等不适症状。

2、神经衰弱

如果患者长期处于紧张、高压力的状态下，可能会导致大脑和躯体功能衰弱，出现精神易兴奋和脑力易疲乏的现象，导致患者出现上述情况。患者可以在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者还可以通过心理治疗、认知行为治疗等方式进行心理调节。

3、睡眠障碍

如果患者患有睡眠障碍，可能会导致睡眠质量下降，出现白天正常、说话笑的情况，还可能会出现失眠、多梦等症状。患者可以在医生指导下服用阿普唑仑片、片等药物改善睡眠质量。同时，患者可以通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。

4、抑郁症

抑郁症主要是由于心理因素、遗传因素等原因引起的心理疾病。患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状，部分患者可能会表现为白天很正常说话笑，一到晚上要睡觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丙米嗪、盐酸多塞平等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导治疗、认知行为治疗等方式进行治疗。

5、精神分裂症

精神分裂症主要是由于遗传、大脑结构异常等因素引起的精神疾病。患者可能会出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状，部分患者可能会出现白天很正常说话笑，一到晚上要睡觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用利培酮、氯氮平等药物进行治疗。同时，患者也可以通过无抽搐电休克治疗等方式进行治疗。

如果患者症状较为严重，建议及时到医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。

白天很正常说说笑笑，一到晚上要睡觉的时候