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淋巴压迫胆管形成梗阻性黄疸怎么办

黄拼搏 肝胆外科 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三级甲等
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淋巴压迫胆管形成梗阻性黄疸可以考虑胆管支架置入术、内镜下经皮穿刺胆道引流术、肝移植等治疗措施。
1.胆管支架置入术
胆管支架置入术通过内窥镜将支架放置于狭窄或阻塞处,如ERCP(经十二指肠乳头逆行胰胆管造影)。此手术可以扩张胆管,减轻压力,缓解黄疸。支架可保持开放状态,持续提供支持。适用于因肿瘤、结石等原因导致的胆管梗阻引起的黄疸,尤其对于无法耐受其他复杂手术的患者。
2.内镜下经皮穿刺胆道引流术
内镜下经皮穿刺胆道引流术是通过皮肤穿刺进入胆道并放置引流管,如PTCD(经皮经肝胆道引流术)。该方法直接引流胆汁,降低胆管压力,从而改善黄疸症状。引流管通常保留数周至数月。适用于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等紧急情况,以及需要短期缓解黄疸的患者。
3.肝移植
肝移植涉及移除有严重病变的肝脏,然后植入健康的供体器官,如标准的外科手术。新肝脏能够恢复正常的胆汁流动,解除胆管梗阻,解决黄疸问题。移植后需长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应。适用于严重的胆管梗阻性疾病,如恶性肿瘤晚期或终末期肝病导致的不可逆黄疸。
针对上述治疗措施,建议定期复查以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免高脂食物,以免加重胆管负担。
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2024-07-08 浏览100
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