通常情况下，一个月左右，排便老是排不干净，多考虑是饮食不佳引起的，也可能是胃肠功能紊乱、慢性胃肠炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不佳
若是吃了比较多的乳制品、蛋类等蛋白质含量高的食物，可能会加重胃肠负担，影响胃肠蠕动，从而出现排便不净的情况。建议患者保持良好的饮食习惯，减少乳制品、蛋类食物的摄入。同时，多吃新鲜的水果和蔬菜。
2、胃肠功能紊乱
若是长期精神过度紧张或焦虑，可能会引起胃肠功能紊乱，从而影响胃肠消化功能，出现腹痛、排便不净等情况。建议患者保持良好的心态，放松心情，多与家人沟通交流。必要时，可以遵医嘱服用乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行改善。
3、慢性胃肠炎
如果长期饮酒可能会损伤胃肠黏膜，降低胃肠功能，容易诱发慢性胃肠炎。大部分患者会出现中上腹不适、钝痛等症状，还可能会伴随腹泻、食欲减退等现象。建议患者戒烟戒酒，注意饮食健康。同时，可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
除此之外，也可能是溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病引起的，建议患者及时就医诊断，以免延误病情。
吴鹏波
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北京协和医院
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