有差不多快两年了经常晚上睡不着可能是生理因素、神经衰弱、睡眠障碍、焦虑症、抑郁症等原因引起的。
1、生理因素
如果平时工作压力比较大，可能会引起失眠、健忘、易怒等不适症状。建议患者平时注意休息，避免熬夜，也可以在睡前喝一杯热牛奶，有助于改善睡眠质量。
2、神经衰弱
该疾病是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。由于长期紧张，导致脑部和躯体得不到休息，引起睡眠障碍，患者可表现为入睡困难、睡后易醒、睡眠质量差等症状。患者可以在医生的指导下服用谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗，也可以通过心理治疗缓解症状。
3、睡眠障碍
睡眠障碍是指在睡眠过程中，出现各种影响睡眠的异常表现，患者可表现为睡眠量过多或失眠两种形式。如果患者患有睡眠障碍，也可能会出现快两年了经常晚上睡不着的情况。患者可在医生指导下使用药物治疗，如阿普唑仑、艾司唑仑等。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、按摩等方式进行治疗。
4、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现睡眠障碍、紧张不安、心率加快、出汗等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮片等药物进行治疗，也可以通过放松疗法、认知行为疗法等方法进行心理治疗。
5、抑郁症
抑郁症是一种精神疾病，其主要特征为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。患者可能会出现睡眠障碍，表现为入睡困难、睡后易醒、睡眠质量差等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等药物进行治疗，也可以通过心理治疗缓解症状。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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