心跳一般是指心率，心率46次/分睡觉时心率29次/分，一般是不正常的。心率正常值是在60-100次/分之间，睡觉时心率一般在50次/分左右，睡觉时心率29次/分可能是窦性心动过缓、房室传导阻滞、心肌炎、心肌梗死等疾病引起的，一般是不正常的。
1、窦性心动过缓
窦性心动过缓可能是由于年龄增大、睡眠不足等原因引起的，会导致心脏传导功能障碍，从而出现心率过缓的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托品、异丙肾上腺素等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过植入心脏起搏器的方式进行治疗。
2、房室传导阻滞
房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室，可能与心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素有关，患者可能会出现心率减慢、乏力、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托品、异丙肾上腺素等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过植入心脏起搏器的方式进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者可能会出现心律失常、心力衰竭等症状，还可能会伴有胸闷、气短、心跳过快等情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏移植的方式进行治疗。
4、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死引起的疾病。患者一般会表现为胸闷、气短、心跳过快等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术进行手术治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心脏疾病。患者一般会表现为心律失常、心前区不适、心跳过快等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免导致病情加重。
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