瘦腿针的主要成分为肉毒素，可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使肌肉松弛，从而达到瘦腿的目的。如果瘦腿针20天了还没效果，可能与注射剂量过大、吸收不佳、注射部位不当、药物不敏感、注射部位感染等原因有关，应根据具体原因采取相应的处理措施。
1、注射剂量过大
如果在注射瘦腿针时，注射剂量过大，可能会影响到瘦腿针的效果，导致注射后出现上述情况。建议患者及时到正规医院，通过注射溶解酶的方式进行改善。
2、吸收不佳
如果患者注射瘦腿针后，局部的吸收效果不佳，可能会导致注射后出现瘦腿效果不明显的情况。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进局部血液循环，改善注射后吸收不佳的情况。必要时，患者也可以在医生指导下通过激光的方式进行治疗。
3、注射部位不当
如果在注射瘦腿针时，注射部位不当，可能会影响到瘦腿针的效果，导致注射后出现瘦腿效果不明显的情况。建议患者及时到正规医院，通过注射溶解酶的方式进行改善。
4、药物不敏感
如果患者自身对瘦腿针的药物不敏感，可能会影响到瘦腿针的吸收效果，导致注射后瘦腿针20天了还没效果的情况。建议患者可以在医生指导下更换其他药物进行注射治疗。
5、注射部位感染
如果在注射瘦腿针后，没有注意注射部位的护理工作，导致注射部位受到细菌感染，可能会影响到瘦腿针的吸收效果，导致注射后瘦腿针20天了还没效果的情况。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对注射部位进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
建议患者在注射瘦腿针后，需要注意保持局部清洁卫生，以免引起感染的情况。另外，患者在饮食上还可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于增强抵抗力，促进瘦腿针的效果。
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