通常情况下，月经第五天同房，那时候月经没有血了可能是正常现象，但也不排除是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者根据具体的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
月经期间子宫内膜会出现脱落，从而出现月经血量减少的情况。如果女性在月经第五天同房，并且没有出现不适的症状，通常是正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗。建议患者注意保暖，避免出现腹痛的情况。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。如果女性在月经期间免疫力比较低，可能会使子宫内膜受到细菌感染，从而出现月经量增多、腹痛等不适的症状，同时可能会伴有阴道分泌物异常的情况。建议患者可以在医生的指导下，服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱通过热敷腹部的方式，缓解腹痛的症状。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是指子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常与性激素水平异常变化有一定关系。如果患者在月经期间雌激素水平异常升高，可能会刺激子宫肌瘤，从而出现阴道异常出血的情况，同时还会伴有下腹部坠胀感、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤切除术的方式进行治疗。
除此之外，上述情况还可能与子宫腺肌病等疾病有关。若患者出现严重不适，建议及时就医，查明原因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
金鸡胶囊
复方醋酸棉酚片
二氧化碳激光治疗仪
