牙龈痛但不肿可能是由牙周炎、牙龈纤维瘤病、牙龈增生、牙龈萎缩、牙髓炎等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。
1.牙周炎
由于细菌感染导致牙周组织炎症，炎症因子刺激局部神经末梢而引起疼痛，通常伴有深牙周袋、咀嚼困难等症状。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等控制感染。
2.牙龈纤维瘤病
牙龈纤维瘤病是一种慢性进行性炎症性疾病，病变主要侵犯牙龈结缔组织，表现为弥漫性纤维化和结缔组织过度生长。这种疾病会导致牙龈出现硬化和增生，进而压迫牙龈神经，引起疼痛。针对此病症，可遵医嘱采用龈瓣切除术来去除异常的纤维组织。
3.牙龈增生
长期存在口腔卫生不佳的情况，可能会诱发牙龈增生，使牙龈体积增大，当增生的牙龈覆盖牙面超过3/4时，就会对牙齿产生压迫作用，从而引起疼痛。如果确诊为药物引起的牙龈增生，则需要停用相关药物并咨询医生更换其他替代药物。
4.牙龈萎缩
牙龈萎缩是指牙龈边缘向牙根方向退缩，暴露出更多的牙根面，容易受到冷热酸甜食物的刺激，引起敏感和疼痛。对于长期存在的牙龈退缩，可通过手术的方式进行修复，例如引导骨再生术。
5.牙髓炎
牙髓炎是由龋齿或其他牙体硬组织疾病发展而来的一种疾病，其发生可能与细菌感染、物理化学因素损伤等因素有关。炎症反应可能导致牙髓腔内压力增高，引起剧烈的阵发性疼痛，有时甚至可以放射至同侧头部或者耳颞部。患者可以在医生指导下服用止痛药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期进行口腔健康检查，包括X线检查以评估牙槽骨吸收程度。保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙龈疼痛的发生。
1.牙周炎
由于细菌感染导致牙周组织炎症，炎症因子刺激局部神经末梢而引起疼痛，通常伴有深牙周袋、咀嚼困难等症状。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等控制感染。
2.牙龈纤维瘤病
牙龈纤维瘤病是一种慢性进行性炎症性疾病，病变主要侵犯牙龈结缔组织，表现为弥漫性纤维化和结缔组织过度生长。这种疾病会导致牙龈出现硬化和增生，进而压迫牙龈神经，引起疼痛。针对此病症，可遵医嘱采用龈瓣切除术来去除异常的纤维组织。
3.牙龈增生
长期存在口腔卫生不佳的情况，可能会诱发牙龈增生，使牙龈体积增大，当增生的牙龈覆盖牙面超过3/4时，就会对牙齿产生压迫作用，从而引起疼痛。如果确诊为药物引起的牙龈增生，则需要停用相关药物并咨询医生更换其他替代药物。
4.牙龈萎缩
牙龈萎缩是指牙龈边缘向牙根方向退缩，暴露出更多的牙根面，容易受到冷热酸甜食物的刺激，引起敏感和疼痛。对于长期存在的牙龈退缩，可通过手术的方式进行修复，例如引导骨再生术。
5.牙髓炎
牙髓炎是由龋齿或其他牙体硬组织疾病发展而来的一种疾病，其发生可能与细菌感染、物理化学因素损伤等因素有关。炎症反应可能导致牙髓腔内压力增高，引起剧烈的阵发性疼痛，有时甚至可以放射至同侧头部或者耳颞部。患者可以在医生指导下服用止痛药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期进行口腔健康检查，包括X线检查以评估牙槽骨吸收程度。保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙龈疼痛的发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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