宫腔镜下正常内膜通常呈淡粉色或粉红色，表面像天鹅绒一样柔软细腻，带有细小的皱褶。内膜的样子会随月经周期明显变化：刚结束时薄而平整，排卵后逐渐增厚、变得饱满，表面可见点状或细线状的血管。如果存在病变，则会出现赘生物、粘连或颜色异常。以下从几个方面具体描述：
1.颜色和形态
正常内膜在宫腔镜下呈现均匀的淡粉色，表面光滑且有柔和光泽，类似湿润的丝绒。若内膜充血或发炎，颜色会偏红或暗红，形态也可能变得粗糙、凹凸不平。
2.厚度和质地
内膜厚薄随周期不同：增生期较薄，约2到4毫米，质地偏软；分泌期可增厚至8到15毫米，看起来更蓬松、饱满，像海绵或软垫。质地异常时可能局部变硬或出现隆起。
3.血管和纹理
观察时可见细小血管在透明内膜下走行，呈树枝状或网状分布。排卵后血管更明显，呈红色细小条纹。若血管粗大紊乱或走形异常，需警惕炎症或增生性改变。
4.异常表现
病理情况下，内膜表面可能出现息肉（光滑的球形突起）、粘连（条索状瘢痕牵拉）、肌瘤（局部凸起）或内膜增生（弥漫性增厚且表面不规则）。这些改变通常需要结合病理检查才能明确性质。
宫腔镜所见只是形态学线索，最终诊断需依据组织病理结果。不同个体、不同月经时期的内膜形态差异较大，检查结果应结合症状和医生综合判断，无需过度焦虑，遵医嘱随访即可。
1.颜色和形态
正常内膜在宫腔镜下呈现均匀的淡粉色，表面光滑且有柔和光泽，类似湿润的丝绒。若内膜充血或发炎，颜色会偏红或暗红，形态也可能变得粗糙、凹凸不平。
2.厚度和质地
内膜厚薄随周期不同：增生期较薄，约2到4毫米，质地偏软；分泌期可增厚至8到15毫米，看起来更蓬松、饱满，像海绵或软垫。质地异常时可能局部变硬或出现隆起。
3.血管和纹理
观察时可见细小血管在透明内膜下走行，呈树枝状或网状分布。排卵后血管更明显，呈红色细小条纹。若血管粗大紊乱或走形异常，需警惕炎症或增生性改变。
4.异常表现
病理情况下，内膜表面可能出现息肉（光滑的球形突起）、粘连（条索状瘢痕牵拉）、肌瘤（局部凸起）或内膜增生（弥漫性增厚且表面不规则）。这些改变通常需要结合病理检查才能明确性质。
宫腔镜所见只是形态学线索，最终诊断需依据组织病理结果。不同个体、不同月经时期的内膜形态差异较大，检查结果应结合症状和医生综合判断，无需过度焦虑，遵医嘱随访即可。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
