阑尾穿孔不能马上手术的原因包括穿孔后腹腔内感染、严重出血、肠梗阻、全身感染、休克等。这些情况需要先控制感染和稳定患者状态，否则立即手术可能加重病情或增加手术风险。
1.穿孔后腹腔内感染
由于阑尾穿孔导致炎症扩散至腹腔内部，引起腹膜炎和局部组织坏死，进一步加重感染。如果患者出现腹部压痛、反跳痛等典型体征，则需要及时进行手术探查以清除感染源。
2.严重出血
阑尾穿孔时容易损伤周围血管，导致大量出血，引起循环衰竭甚至休克。对于严重出血的患者，应立即停止手术并给予紧急止血处理，如使用电凝或缝合止血。
3.肠梗阻
阑尾穿孔可能导致肠道内容物通过障碍，进而引发肠梗阻。针对肠梗阻的治疗方法包括禁食水、胃肠减压以及维持水电解质平衡，重症情况下可能需行手术治疗。
4.全身感染
当阑尾发生穿孔时，细菌可能会进入血液循环，引发全身性感染。治疗全身性感染通常需要使用广谱抗生素，例如头孢菌素类或碳青霉烯类药物。
5.休克
阑尾穿孔引起的腹腔内感染会导致血压下降、心率加快等病理生理变化，从而引发休克。对于休克状态下的患者，首要任务是恢复有效循环血量，可通过输液或输血来实现。
术后应注意伤口护理，定期更换敷料，预防感染。必要时，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
1.穿孔后腹腔内感染
由于阑尾穿孔导致炎症扩散至腹腔内部，引起腹膜炎和局部组织坏死，进一步加重感染。如果患者出现腹部压痛、反跳痛等典型体征，则需要及时进行手术探查以清除感染源。
2.严重出血
阑尾穿孔时容易损伤周围血管，导致大量出血，引起循环衰竭甚至休克。对于严重出血的患者，应立即停止手术并给予紧急止血处理，如使用电凝或缝合止血。
3.肠梗阻
阑尾穿孔可能导致肠道内容物通过障碍，进而引发肠梗阻。针对肠梗阻的治疗方法包括禁食水、胃肠减压以及维持水电解质平衡，重症情况下可能需行手术治疗。
4.全身感染
当阑尾发生穿孔时，细菌可能会进入血液循环，引发全身性感染。治疗全身性感染通常需要使用广谱抗生素，例如头孢菌素类或碳青霉烯类药物。
5.休克
阑尾穿孔引起的腹腔内感染会导致血压下降、心率加快等病理生理变化，从而引发休克。对于休克状态下的患者，首要任务是恢复有效循环血量，可通过输液或输血来实现。
术后应注意伤口护理，定期更换敷料，预防感染。必要时，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
食道平散
维生素C片
