头上有一块掉头发，多属局限性脱发，可能与斑秃、头癣、牵拉性脱发、瘢痕性脱发、别的原因有关。观察头皮是否光滑、有无红肿脱屑、脱发边缘是否整齐，有助于初步判断。
1.斑秃
常突然出现圆形或椭圆形脱发区，头皮多光滑、无红肿，边界较清。精神紧张、熬夜、免疫波动可能诱发，部分可自行恢复，也可能反复，需医生评估。
2.头癣
脱发区可伴头皮发红、脱屑、断发或黑点，接触患病动物或共用梳子帽子可能传播。需要皮肤科检查，避免共用物品，不能自行乱涂药。
3.牵拉性脱发
长期扎紧辫子、频繁接发或头发受拉扯，发根受损后可局部稀疏或成片脱落。改变发型、减少牵拉后，部分毛发可逐渐恢复，但时间较长。
4.瘢痕性脱发
头皮外伤、感染、炎症或烧伤后，毛囊被破坏，局部形成光滑瘢痕，毛发难以再长。早期控制炎症重要，晚期以改善外观为主。
5.别的原因
产后、贫血、甲状腺问题、药物影响、营养缺乏等也可造成局部或弥漫掉发。若脱发区扩大、伴瘙痒疼痛或长期不长，应尽快就诊。
发现一块掉头发时，不要过度焦虑，也不要反复抠抓或自行用偏方。记录范围变化，保持头皮清洁，规律作息，减少烫染和紧扎。若持续不缓解或扩大，及时到皮肤科就诊。
1.斑秃
常突然出现圆形或椭圆形脱发区，头皮多光滑、无红肿，边界较清。精神紧张、熬夜、免疫波动可能诱发，部分可自行恢复，也可能反复，需医生评估。
2.头癣
脱发区可伴头皮发红、脱屑、断发或黑点，接触患病动物或共用梳子帽子可能传播。需要皮肤科检查，避免共用物品，不能自行乱涂药。
3.牵拉性脱发
长期扎紧辫子、频繁接发或头发受拉扯，发根受损后可局部稀疏或成片脱落。改变发型、减少牵拉后，部分毛发可逐渐恢复，但时间较长。
4.瘢痕性脱发
头皮外伤、感染、炎症或烧伤后，毛囊被破坏，局部形成光滑瘢痕，毛发难以再长。早期控制炎症重要，晚期以改善外观为主。
5.别的原因
产后、贫血、甲状腺问题、药物影响、营养缺乏等也可造成局部或弥漫掉发。若脱发区扩大、伴瘙痒疼痛或长期不长，应尽快就诊。
发现一块掉头发时，不要过度焦虑，也不要反复抠抓或自行用偏方。记录范围变化，保持头皮清洁，规律作息，减少烫染和紧扎。若持续不缓解或扩大，及时到皮肤科就诊。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
