右侧输尿管结石伴右肾积水可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石疗法等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成，需要多次治疗。对于表浅部位、小于2厘米的输尿管上段结石效果较好。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏，在直视下取出结石的一种手术方式。常在全身麻醉下进行，由泌尿外科医生操作。此方法适合处理较大的、复杂的肾及输尿管上段结石。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术，利用内窥镜技术直接观察输尿管内部情况，并可同时进行碎石和取石。一般在局部麻醉或全身麻醉下进行，由泌尿外科医师操作。对于位于中下段的输尿管结石较为适宜。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是在腹部打孔后使用特殊器械对输尿管进行切开以去除结石的手术。通常采用全身麻醉，由泌尿外科医生主刀。当上述方法无效时，可考虑应用该方法。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛等功效促进结石排出。患者需遵医嘱服用具有排石作用的中药材如金钱草、海金沙等。该方法适用于直径较小且无梗阻的输尿管下段结石。
针对右侧输尿管结石伴右肾积水的情况，应首先进行详细的影像学检查评估结石大小和位置，然后选择合适的治疗方案。在治疗过程中，应注意多喝水、适当运动，以促进结石排出，减少积水。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成，需要多次治疗。对于表浅部位、小于2厘米的输尿管上段结石效果较好。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏，在直视下取出结石的一种手术方式。常在全身麻醉下进行，由泌尿外科医生操作。此方法适合处理较大的、复杂的肾及输尿管上段结石。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术，利用内窥镜技术直接观察输尿管内部情况，并可同时进行碎石和取石。一般在局部麻醉或全身麻醉下进行，由泌尿外科医师操作。对于位于中下段的输尿管结石较为适宜。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是在腹部打孔后使用特殊器械对输尿管进行切开以去除结石的手术。通常采用全身麻醉，由泌尿外科医生主刀。当上述方法无效时，可考虑应用该方法。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛等功效促进结石排出。患者需遵医嘱服用具有排石作用的中药材如金钱草、海金沙等。该方法适用于直径较小且无梗阻的输尿管下段结石。
针对右侧输尿管结石伴右肾积水的情况，应首先进行详细的影像学检查评估结石大小和位置，然后选择合适的治疗方案。在治疗过程中，应注意多喝水、适当运动，以促进结石排出，减少积水。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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