牙齿痛得特别厉害，好像虫吃但是没有发现虫洞，可能是龋齿、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎等疾病导致的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿会出现无机质脱矿，牙齿会出现白色或黄褐色的斑块，随着病情的发展，会出现牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿发黑等情况。患者可以在医生的指导下，使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗，也可以通过修复手术的方式进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，一般表现为牙龈红肿、牙齿松动、牙周溢脓等症状。患者可以在医生的指导下，使用阿莫西林、甲硝唑等药物治疗，也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等手术方式治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。患者可以在医生的指导下，使用复方黄芩含漱液、复方氯己定含漱液等药物治疗，也可以通过超声波洁牙的方式治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现牙齿剧烈疼痛、头痛、牙齿松动等症状。患者可以在医生的指导下，使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗，也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀、流脓等症状。患者可以在医生的指导下，使用阿莫西林、头孢克肟等药物治疗，也可以通过根管治疗术、拔牙术等方式治疗。
患者应及时前往医院就诊，明确原因后进行规范化治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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