总是不困24小时了一分钟都没有睡属于失眠，可能是由于生理因素、环境因素、神经衰弱、睡眠障碍、精神疾病等原因引起的。
1、生理因素
如果患者近期内工作压力过大，精神过度紧张，可能会导致失眠的情况。建议患者可以适当调整一下工作、学习的节奏，缓解压力，一般症状可以得到缓解。
2、环境因素
如果患者睡眠的环境过于嘈杂，或者室内光线过于明亮，也可能会影响到患者的睡眠质量，导致出现上述情况。建议患者改善睡眠环境，避免在光线过亮的环境中工作，同时还可以使用耳塞进行辅助治疗，改善睡眠质量。
3、神经衰弱
神经衰弱通常是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍等症状。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等。同时患者还可以通过心理治疗，如认知行为治疗、精神分析疗法等改善症状。
4、睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍，患者可能会出现睡眠质量差、失眠等症状。可在医生指导下使用药物进行治疗，如阿普唑仑片、片等药物进行治疗。同时患者还可以通过行为治疗、认知治疗、心理治疗等方式进行治疗。
5、精神疾病
如果患者患有焦虑症、抑郁症等疾病，也可能会导致出现上述症状，建议患者可以在医生的指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗，同时还可以配合医生进行心理治疗，如支持性心理治疗、认知行为治疗等。
患者应及时到正规医院就医，在医生指导下进行相关检查，明确病因后再进行治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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